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Che cos'è ICL?

ICL è una IOL refrattiva “fachica” per correggere miopia e astigmatismo. Con "fachica" si intende che il cristallino dell'occhio è in sede e "IOL" significa lente intraoculare o lente interna all'occhio. ICL è un impianto da camera posteriore posto attraverso una piccola apertura nell'occhio dietro l'iride (la porzione colorata dell'occhio) e di fronte al cristallino, al fine di migliorare la miopia, l'ipermetropia o l'astigmatismo.


ICL è progettata per la correzione sicura ed efficace della miopia (da -0,5 a -18,0 diottrie (D)), per ottenere quindi una riduzione della miopia fino a -20,0 D e per trattare l'astigmatismo da +0,5 D a +6 D, nonché per correggere l'ipermetropia da 0,5 D a 10,0 D. È indicata in pazienti con età minima di 21 anni.

Per essere certi che il chirurgo utilizzi ICL con il potere più adeguato al tuo occhio, la miopia deve essere stabile da almeno un anno prima che sia possibile procedere all'intervento chirurgico.

ICL rappresenta un'alternativa rispetto ad altre procedure di chirurgia refrattiva, fra cui LASIK (laser assisted in situ keratomileusis), PRK (cheratectomia fotorefrattiva), altre procedure laser per la correzione della vista, fra cui interventi chirurgici, chirurgia incisionale o altre metodiche di correzione della miopia come lenti a contatto e occhiali.

Alle pazienti in gravidanza o in allattamento e ai pazienti che presentano un angolo stretto nella camera anteriore dell’occhio. Infatti in questo caso lo spazio per ICL sarebbe insufficiente. L'opuscolo informativo per il paziente offre un elenco aggiuntivo di condizioni che devono essere prese in considerazione nell'ambito della scelta dell'opzione con ICL.

Se sei un potenziale candidato a ICL e sei interessato a ottenere ulteriori informazioni su ICL, contatta un chirurgo qualificato in ICL. I medici sono invitati a contattare l'azienda STAAR Surgical, produttrice di ICL, per ulteriori informazioni.

Il vantaggio più importante offerto dalla chirurgia con ICL è la correzione o la riduzione permanente della miopia, dell'ipermetropia o dell'astigmatismo, che consentiranno una visione nitida senza occhiali o lenti a contatto o ne ridurranno la dipendenza. Oltre al miglioramento della visione non corretta (visione senza occhiali o lenti a contatto), potrebbe essere migliorata anche la visione con migliore correzione (visione migliore con lenti a contatto/occhiali).

Il materiale si chiama Collamer®, co-polimero di collagene contenente una piccola parte di collagene purificato, di proprietà esclusiva di STAAR Surgical; la parte rimanente è composta da un materiale simile a quello presente nelle lenti a contatto morbide.

È altamente biocompatibile (non causa una reazione all'interno dell'occhio) e stabile.

Contiene inoltre un filtro anti-raggi ultravioletti.

Prima di essere immessa in commercio, ICL è stata oggetto di un ampio lavoro di ricerca e sviluppo. Ad oggi, oltre 3.000.000 di lenti ICL sono state commercializzate in tutto il mondo.

In un sondaggio, oltre il 99,4% dei pazienti risulta essere soddisfatto dell'impianto ICL, il quale vanta eccellenti risultati clinici. Inoltre, la lente ICL è disponibile sul mercato a livello internazionale da oltre 20 anni.

ICL è stata sviluppata per rimanere in posizione senza la necessità di interventi di manutenzione. ICL può essere rimossa dall'oculista successivamente se necessario.

Qualora il medico rimuovesse ICL, il paziente perderebbe il beneficio della correzione miopica.

No. ICL è posizionata dietro l'iride (la parte colorata dell'occhio), dove è invisibile sia al paziente sia agli altri. Solo l'oculista sarà in grado di valutare la efficacia della correzione.

ICL non è generalmente percepibile dopo che è stata impiantata. Non aderisce ad alcuna struttura né si sposta all'interno dell'occhio una volta in sede.

L'intervento di chirurgia ICL si svolge in day hospital, ovvero il paziente è operato e dimesso nello stesso giorno. La procedura in sé dura generalmente 20-30 minuti o meno. Il paziente avrà bisogno di qualcuno che lo riaccompagni a casa nel giorno dell'intervento. La procedura ha inizio con la somministrazione di un lieve anestetico topico o locale. Durante o dopo l'operazione il fastidio è minimo. Potrebbe essere prescritta la somministrazione di gocce oculari o farmaci e il giorno dopo l'intervento si fissa generalmente una visita di controllo dall'oculista di fiducia.

Seguire le istruzioni dell'oculista prima e dopo l'impianto di ICL. Assumere tutti i farmaci prescritti e fissare l'appuntamento per tutte le visite di controllo raccomandate con l'oculista di fiducia, di norma una volta all'anno dopo la guarigione dall'intervento con ICL.

Importanti informazioni sulla sicurezza

La lente ICL è progettata per la correzione/riduzione della miopia negli adulti di età compresa tra 21 e 60 anni con miopia che va da -0,5 D a -20,0 D con o senza astigmatismo fino a 6,0 D e per la correzione/riduzione dell’ipermetropia negli adulti di età compresa tra 21 e 45 anni con ipermetropia che va da +0,5 D a +16,0 D con o senza astigmatismo fino a 6,0 D. Al fine di garantire che il chirurgo utilizzi una lente ICL con il potere più adeguato per il tuo occhio, la miopia, l'ipermetropia e l'astigmatismo devono essere stabili da almeno un anno prima dell'esecuzione dell'intervento chirurgico agli occhi. L'impianto di ICL può migliorare la tua vista senza la necessità di occhiali o lenti a contatto. L'impianto di ICL non elimina la necessità degli occhiali da lettura, anche se non li hai mai indossati prima. La lente ICL rappresenta un'alternativa ad altri interventi di chirurgia refrattiva, come la cheratomileusi in situ laser-assistita (LASIK), la cheratectomia fotorefrattiva (PRK), gli interventi chirurgici incisionali e altri mezzi per la correzione della vista, come le lenti e contatto e gli occhiali. L'impianto di una lente ICL è una procedura chirurgica e, come tale, comporta rischi potenzialmente gravi. Quanto segue rappresenta le potenziali complicazioni/reazioni avverse segnalate in associazione alla chirurgia refrattiva in generale: interventi chirugici aggiuntivi, formazione di cataratta, perdita della migliore vista corretta, aumento della pressione all'interno dell'occhio, perdita di cellule sulla superficie più interna della cornea, irritazione congiuntivale, edema corneale acuto, edema corneale cronico, endoftalmite (infezione oculare totale), significativi bagliori e/o aloni attorno alle luci, ifema (sangue nell'occhio), ipopion (pus nell'occhio), infezione oculare, distacco della lente ICL, edema maculare, pupilla non reattiva, glaucoma da blocco pupillare, infiammazione grave dell'occhio, irite, uveite, perdita di corpo vitreo e trapianto corneale. Prima di prendere in considerazione l'intervento chirurgico di impianto della ICL, è necessario sottoporsi a un esame completo dell'occhio e parlare con il proprio oculista in merito all'intervento chirurgico, soprattutto in merito ai potenziali benefici, rischi e alle potenziali complicazioni. È necessario inoltre discutere del tempo necessario per la guarigione.

Riferimenti

Citazione

1Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46.

3Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

4Shoja, MR. Besharati, MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. European Journal of Ophthalmology. 2007; 17(1): pp. 1-6.

5aLee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26, Issue 9, 1326 - 1331.

5bParkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the EVO Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.

*American Refractive Surgery Council